По данным статистики, в России страдают бронхиальной астмой 0,9 процента детей. Однако реальное число детей-астматиков значительно выше. Ведь обращаться к врачу родителей заставляет болезнь средней и тяжелой степени, а начальной формой астмы — этого пожизненного недуга — страдает гораздо большее число наших детей .Бронхиальная астма, как и другие проявления аллергии, неизлечима. Она может развиться от множества причин и практически в любом возрасте человека. Но, раз получив такой диагноз, человек до конца жизни уже не расстанется с ним. Медики признают, что пока не в силах излечивать астму, они могут лишь делать ее приступы более редкими и облегчать их течение. Вот почему родителям нужно постараться предотвратить развитие астмы у своего ребенка. Порой, в достаточной степени это зависит от условий жизни малыша с первых ее дней.
Предрасположенность к астме передается по наследству. Причем не обязательно, что родственники страдают именно респираторными аллергическими реакциями. У кого-то может быть сильная пищевая аллергия, выражающаяся кожными проявлениями: сыпью, зудом. Кто-то из родни может страдать поллинозом на единственный конкретный вид аллергена — пыльцу березы или шерсть кошки. У кого-то — дерматит. Если в родне ребенка есть такие больные, возможность развития у него астмы увеличивается в 2-3 раза .
Как правило, сигналом опасности будущей астмы служит диатез малыша на какие-то продукты. Чем сильнее проявления диатеза — тем, соответственно, больше аллергическая склонность его организма. А значит, провоцирующие факторы могут вызвать у него и астму. Это подтверждают данные, что у 30 процентов детей, страдающих атопическим дерматитом, рано или поздно развивается бронхиальная астма. Причем, если поначалу организм реагирует приступом астмы на какой-то единственный аллерген, но с течением времени спектр провоцирующих факторов у больного расширяется .
Таких провоцирующих факторов сегодня вокруг каждого из нас множество. Дома это в первую очередь банальная пыль и микроорганизмы. Звери покрупнее - наши домашние любимцы: птички, кошки, собаки — тоже классические провокаторы астмы. Наполнять домашний воздух микроскопическими аллергенами могут и книги или другие скопления бумаги (даже старые обои), плесень и другие грибки, испарения современных отделочных материалов после евроремонта, пахучие лекарства в незакрытой аптечке и даже сухой корм аквариумных рыбок. Да и любые источники резких запахов — от освежителя воздуха в ванной до парфюмерии на туалетном столике. Ну, а если родители или другие домочадцы курят, то ребенок вдыхает вместе с ними до тридцати раздражающих веществ одновременно .
Раздражают бронхи человека и те “звери”, что населяют его собственный организм. Речь идет о вирусах, во множестве населяющих слизистую носоглотки даже здорового человека, не говоря уже о больном. Многие их виды вызывают раздражение, так что хронический очаг инфекции в организме, а особенно его носоглотки — это тоже провокация астмы .
На улице города ребенка подстерегают другие аллергены. Это пыль, газообразные химические отходы производства, продукты горения, автомобильные выхлопы. Но и на природе не лучше — аллергию способны вызывать и “экологически чистые” вещества — пыльца трав, кустарников и деревьев, осенние листья,
Разумеется, если бы организм человека бурно реагировал на каждый из этих аллергенов, его жизнь стала бы просто невыносимой. Но у каждого астматика чисто индивидуальная “слабость” или максимум несколько конкретных провоцирующих факторов .
Но и это вовсе не значит, что при контакте с аллергеном у ребенка немедленно начинается классический бурный приступ удушья. Сначала у малыша часто развивается аллергический ринит (насморк) -- врачи еще называют его предастмой. Родители часто приписывают насморк простудным и инфекционным состояниям ребенка. А жаль, ведь если астму вылечить в принципе невозможно, то аллергический ринит вполне поддается полному излечению. Так что если на этой стадии предастмы родители обратят внимание, проконсультируются у аллерголога, выявят индивидуальный аллерген и, по возможности, оградят своего ребенка от него, возможно до астмы дело не дойдет .
От простудного или инфекционного насморка аллергический ринит характерно отличается тем, что наступает независимо от температурных факторов или болезненного состояния ребенка. Например, малыш может страдать насморком по ночам — это довольно очевидный признак аллергии на домашнюю пыль и клещей, скопившихся в спальне, постели или даже в любимом плюшевом мишке, в обнимку с которым спит ребенок. Или насморк всегда сопровождает поездки на дачу, в лес, в деревню — значит, аллерген нужно искать именно там .
Астма иногда принимает кашлевую форму. Тогда на те же провоцирующие факторы ребенок будет реагировать сухим частым покашливанием. Но это уже настоящая астма, требующая лечения и пожизненной осмотрительности, без которого кашель будет становиться все более мучительным и изнуряющим .
Однако, механизм астмы (как и любой другой аллергической реакции) не так примитивен и не всегда прямо указывает на своего провокатора. Его нельзя уложить в простую формулу: молекулы аллергена + дыхание = приступ. Эта формула усложняется влиянием внешних факторов — переохлаждением, изменением атмосферного давления и погоды вообще, изнурительной физической нагрузкой. И даже состояние нервной системы — стресс. Описан в литературе классический пример, когда у больного астмой, которую провоцировал запах розы, начинался приступ при виде искусственного цветка... Разумеется, эти факторы сами по себе не могут вызвать развития астмы, но у больного ею человека они провоцируют приступы .
Ну, а уж если у ребенка наблюдаются классические симптомы астмы (эпизоды одышки с затруднением выдоха, свистящие хрипы, чувство сдавления в груди, приступообразный кашель), медлить с визитом к врачу нельзя! Ведь лечение астмы (вернее, подавление ее развития) тем эффективнее, чем раньше оно начато. Врач аллерголог проведет необходимые кожные тесты и выявит аллерген, а затем назначит нужные седативные препараты. У родителей же своя задача: оградить ребенка не только от выявленного аллергена, но и от всех потенциально опасных факторов .
Однако в реальной жизни это далеко не всегда возможно. Тогда придется просто оградить от него свои бронхи. С этой целью проводится базисная противовоспалительная терапия — больному назначаются лекарства, которые подавляют аллергическое воспаление в бронхах. Ведь механизм астматического приступа заключается в аллергическом воспалении дыхательных путей, вследствие которого развивается спазм гладкой мускулатуры, а затем отек слизистой оболочки бронхов и выработка повышенного количества густой вязкой слизи. Эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается, и воздух не достигает легких. Это и приводит к удушью, кашлю и затрудненному дыханию .
Сегодня существует немало средств, как снимающих аллергическое воспаление, то есть предотвращающих приступ, так и расширяющих бронхи, то есть облегчающих его. Однако это не значит, что можно накупить ребенку лекарств, научить его пользоваться ингалятором и успокоиться. На всю его жизнь будут наложены определенные запреты, он всегда должен быть в поле зрения медицины, ему придется смириться с тем, что он не такой как все. Вот почему бороться с астмой лучше до постановки диагноза. Ограждайте своего (даже абсолютно здорового малыша) от пыли и загрязненного воздуха; не обременяйте его быт “вещизмом”, потщательнее следите за гигиеной его комнаты. А еще пусть дудит на дудке, пускает мыльные пузыри и надувает воздушные шары — словом, учится дышать свободно .