На многочисленные вопросы родных, когда же они с мужем, наконец, обзаведутся ребенком, Наталья обычно отмалчивалась. Ведь не могла же она признаться, что за все пять лет брака они с мужем занимались сексом … только два раза!

 

Наталья всегда подозревала, что с ней что-то не так: она не могла пользоваться тампонами, а при мысли о гинекологическом осмотре внутри все словно сжималось. Когда она встретилась со своим будущим мужем, она была девственницей, и до свадьбы секса у них не было. Впрочем, будущий муж не видел в этом ничего страшного, согласен был потерпеть, и ему даже нравилась такая скромность невесты .

Когда же после свадьбы они попытались заняться любовью, выяснилось, что это невозможно: молодая жена испытывала такую дикую боль во время секса, что горе-любовники на какое-то время совсем отказались от мыслей о сексе. Попытки заняться любовью доставляли столько страха Наталье, что она даже стала вздрагивать каждый раз, как только муж пытался ее просто обнять. Впрочем, скоро они смирились и нашли другие способы доставлять друг другу удовольствие. И все было бы более или менее нормально, если бы не желание родить ребенка. Ради ребенка Наталья, стиснув зубы, согласилась пройти гинекологический осмотр .

На осмотре выяснилось, что Наталья страдает от вагинизма, судорожного спазма мышц влагалища и тазового дна, делающего секс очень болезненным или вообще невозможным. Вагинизм нередко служит причиной девственного брака, длящегося иногда годами. Особенно глубокое огорчение вагинизм вызывает у супружеских пар, желающих иметь детей, и часто именно это заставляет их обратиться к врачу .

Хотя беременность возможна даже у таких пациенток при попадании спермы лишь в преддверие влагалища .

Почти две женщины из каждой тысячи страдают вагинизмом. Однако точное число страдалиц остается неизвестным, так как, хотя вагинизм встречается довольно часто, нередко он остается не выявленным, а значит и не леченным. В основном это происходит из-за того, что женщины стесняются обсуждать с врачом свои сексуальные проблемы. Однако в общем вагинизм излечим, если к лечению стремятся и прикладывают усилия оба партнера .

Вагинизм возможен у женщин любого возраста и бывает выражен в очень разной степени. В самых легких случаях женщина способна к совокуплению, но ценой неприятных ощущений. Женщины, страдающие вагинизмом, обычно испытывают нормальное половое влечение, и неспособность получать удовольствие при половом акте приводит их в замешательство. Иногда же страх перед проникновением или даже прикосновением к области половых органов бывает настолько велик, что немедленно вызывает автоматические сокращения мышц, окружающих вход во влагалище .

Причины вагинизма

В некоторых случаях вагинизм возникает как в результате психических травм: в результате насилия, болезненной дефлорации, грубого поведения партнера при попытке дефлорации, так и в результате травмы половых органов, инфекций влагалища или поражений кожи влагалища. Однако чаще вагинизм возникает при нерешительном поведении мужа и определенных чертах характера у жены: мнительности, обидчивости, тревожности, эмоциональной неустойчивости. Кроме того, в прошлом большинства пациенток отмечаются с детского возраста различные страхи (страх боли, темноты, воды, высоты и т. п.). Страх боли часто становится навязчивым, и сочетается с эмоциональной напряженностью. У отдельных больных наряду с обычными для вагинизма жалобами отмечаются нарушения сна и периодические депрессии .

Заключению брака при вагинизме часто предшествуют дружба "со школьной скамьи", затянувшиеся товарищеские отношения, а нередко и длительный петтинг как следствие желания сохранить девственность. Часто жена характеризует своего мужа как "идеального": любящего, заботливого, тактичного, мягкого, уступчивого, подчиняемого. Иногда с самого начала муж предопределяет жене роль избалованного ребенка, желания и капризы которого исполняются беспрекословно. Длительное отсутствие дефлорации в браке при этом не только не ухудшает межличностных отношений, но даже ставит жену в привилегированное положение человека, требующего к себе повышенной чуткости, что способствует "бегству в болезнь". Вагинизм обычно возникает с началом половой жизни. Судорожному сокращению мышц предшествует страх боли при дефлорации, однако в отдельных случаях он возникает внезапно, неожиданно для пациентки в момент болезненной дефлорации. Мягкие, тактичные мужья не настаивают на коитусе. При последующих попытках все повторяется. В дальнейшем вагинизм проявляется и при гинекологическом исследовании.

В ряде случаев партнер женщины, страдающей вагинизмом, бывает совершенно сбит с толку, не понимая, в чем причина затруднений. Часто он не имеет понятия о непроизвольных мышечных спазмах и начинает думать, что он чем-то обижает свою партнершу, либо что она "напрягается" умышленно, чтобы избежать совокупления. Если он считает, что причиняет ей боль, то это может делать его все более и более пассивным в сексуальном плане. У него возможны нарушения эрекции, особенно, если он винит себя в возникшей ситуации. Если же он считает виновной свою партнершу, то спустя какое-то время он может потерять терпение, начать раздражаться и искать других партнерш .

Лечение вагинизма

Лечение вагинизма требует настойчивости и терпения. Основным методом лечения является психотерапия, а также специальная тренировка, направленная на устранение страха перед половым актом и связанного с этим непроизвольного сокращения мышц и сведения бедер. Я приведу несколько советов и упражнений по решению проблемы. Но это не счерпывающие занятия, в каждом случае проявления вагинизма много индивидуального, поэтому нужно говорить в каждом случае конкретно. Определять причины и предписывать определенные упражнения .

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете боль при половом акте. Будьте максимально откровенны при обсуждении проблемы, чем более полная картина сложится у врача, тем более эффективным будет лечение. Не стесняйтесь – скорее всего, врач уже много раз слышал подобные истории, ведь, как правило, вагинизм выявляется у 20-40% женщин, обращающихся к гинекологу по другим причинам. Кстати женщины, страдающие вагинизмом, как правило, очень боятся гинекологического осмотра, по тем же причинам, по которым боятся полового акта .

Больше прикасайтесь друг к другу. Очень часто женщины, страдающие вагинизмом, избегают любых интимных прикосновений и ласк со стороны партнера из боязни, что они закончатся сексом. Вместо этого, старайтесь ласкать друг друга и дотрагиваться друг до друга как можно чаще, не переходя к сексу. Расслабиться женщине может помочь, например, легкий массаж. Направьте свое внимание на эти прикосновения и придайте им целительную силу, сконцентрируйтесь на исцелении, и вы оба получите от этого удовольствие .

Доверительное общение. Старайтесь обсуждать с партнером все имеющиеся проблемы в интимной области, что вам доставляет удовольствие, а что нет .

Упражнения Кегеля. Упражнения, основанные на поочередном сжимании и расслаблении вагинальных мышц, очень эффективны в случае вагинизма .

Спровоцировать у женщины спазм можно даже неосторожным словом или грубостью. Как себя вести партнеру? Прежде всего, успокоиться, постараться расслабиться, отвлечь женщину нежными словами или поцелуями. Надо на некоторое время прекратить всякие попытки к совокуплению. В дальнейшем при сексуальных контактах партнеру необходимо вести себя пассивно, стараться просто получать удовольствие, позволяя женщине самой контролировать сексуальный акт .

Что касается Натальи и ее мужа, то они проходили различного рода терапию в течение полутора лет. Только после того, как прошло много времени с начала лечения, они, постепенно и очень осторожно, смогли, наконец, наслаждаться всеми видами сексуальных взаимоотношений .