Демографическая ситуация в стране в последние месяцы дает слабый проблеск надежды: кажется чуть-чуть повысилась рождаемость, чуть-чуть выправилось ее соотношение со смертностью россиян. Но это "чуть-чуть" по большому счету совершенно не спасает страну от вымирания. Радикально настроенные политики и демографы называют совершенно катастрофические цифры - дескать, к середине нынешнего века население матушки-России упадет чуть ли не вдвое и составит всего около 80-ти миллионов человек. Наверное, это все-таки преувеличение .

Но тем не менее положение действительно не из простых. И на этом фоне особое значение приобретает вопрос охраны здоровья женщины, возможности дать нормальные условия для продолжения рода. Видимо, именно поэтому такое внимание в последнее время уделяется, скажем, проблеме невынашивания беременности. Но, помимо социального аспекта (который, надо сказать честно, обычно мало волнует отдельно взятую конкретную женщину), существуют и настоящие человеческие трагедии .

Как и многие чисто медицинские проблемы, невынашивание было всегда и, вероятно, останется еще надолго настоящей бедой для многих женщин. Даже в развитых странах, где высокий уровень здравоохранения и иной, скажем прямо, подход у людей к своему здоровью, невынашивание составляет стабильно от 10-ти до 30-ти процентов. Главное здесь то, что развитие современных технологий, квалификации врачей позволяет с большей очевидностью устанавливать причины этого печального явления и, соответственно, бороться с ним медицинскими способами .

А вот другой аспект - социальный - лежит уже вне сферы медицины. Существуют многочисленные социологические обследования, которые подтверждают огромное влияние именно этого фактора на развитие беременности у женщин. Совместное (не всегда гладкое) проживание нескольких семей, плохое питание, вредное производство, вредные привычки - все это как раз и создает некую социальную среду и сказывается не лучшим образом на здоровье и душевном состояние. Сами женщины в качестве главной причины невынашивания беременности (или в просторечье - выкидыша) в 80-ти процентах называют нервный стресс. Ведь женщины - существа довольно хрупкие и ранимые .

Но, к сожалению, мы сами не всегда с должной ответственностью относимся к своему здоровью. Часто бывает так, что после первого выкидыша женщины попадают в сильный нервный стресс, пугаются (а вдруг не будет благополучной беременности?), тут же, без всякого предварительного обследования, вновь беременеют. Ослабленный непролеченный организм отвечает снова выкидышем, после чего женщина уже в полной панике наконец-то бежит к врачу. Но ведь там уже все как минимум дважды выскоблено, матка травмирована. А если еще до этого был аборт? Вот и получается, что условия для начала лечения намного хуже, чем могли бы быть всего пару лет назад .

А, вообще-то, желательно иметь запланированную беременность, готовиться со всей ответственностью к тому, чтобы стать матерью. Нужно заранее обратиться к гинекологу, пройти необходимые обследования и, если есть такая необходимость, пролечить выявленные заболевания, избавиться от инфекций. Это значительно увеличивает шансы на благополучное течение беременности. Хотя, конечно, надо признать честно, что какой-то процент невынашивания все равно остается. Совместная задача врачей и самих женщин - свести этот процент к минимальным цифрам .

Отрадно, что в последнее время со стороны медиков видны перемены в отношению к проблеме выкидышей. Невынашивание беременности в зависимости от ее срока - это либо выкидыш (на ранних сроках), либо преждевременные роды. Выкидыш в свою очередь может быть либо спорадическим (то есть случайным, чем-то спровоцированным), либо привычным (когда их два или более). Так вот именно в отношении к этому сейчас происходят значительные перемены. До недавнего времени при спорадических выкидышах их причина, как правило, оставалась невыявленной. Считалось, что случаайность - это случайность, и надо подождать, посмотреть, что дальше будет. А дальше иной раз случался и второй, и третий выкидыш. И уже поздно было предпринимать какие-то шаги .

Теперь подход изменен в значительной степени. Теперь уже одного выкидыша достаточно для полноценного обследования женщины. Это является основанием для серьезного подхода к проблемам ее здоровья. И это очень важно - провести необходимые обследования, лечение именно после первого же выкидыша. Потому что чем больше вмешиваться в сложную работу организма, тем хуже становится. Ведь после третьего выкидыша шансы на нормальное вынашивание уменьшаются до 25-30-ти процентов .

Прежде всего, каждой из нас надо понять, что лучше все обследования проводить вне беременности. Иначе врачи, с одной стороны, просто не успевают провести все необходимые исследования, а с другой стороны, многое уже просто нельзя делать, чтобы не повредить будущему ребенку. Но каждая женщина, запланировавшая беременность, должна запомнить, как таблицу умножения, что она обязательно должна пройти обследования на наличие у нее инфекций (любых, но в первую очередь, конечно, гинекологических), затем - гормональное и консультацию у генетика .

Сегодня большинство необходимых анализов платные. Исследование на один гормон и на одну инфекцию стоит от 60-ти до 250-ти рублей, а таких анализов требуется, как правило, несколько. Так что все это влетает в копеечку. Но если беременность спланирована, если она желанна, если вы хотите иметь здорового ребенка - это стоит потраченных денег. Кстати говоря, сейчас в наших аптеках можно найти практически все препараты, необходимые даже в сложных случаях. Да, они тоже, как правило, недешевы. Но опять-таки собственное здоровье и здоровье вашего неродившегося еще малыша стоит этих затрат .

Женщинам необходимо также помнить, что есть определенная схема по срокам невынашивания, которую, как правило, используют врачи. Пожалуй, подавляющее количество выкидышей происходит на начальных сроках беременности - до 12-ти недель. Возможно, это связано с тем, что происходит как бы естественный отбор (и это вполне доказано наукой). Погибают чаще всего заведомо слабые, больные зародыши с различными дефектами. Многие из них с генетическими нарушениями. На этих сроках до 10-ти процентов выкидышей даже не распознаются самими женщинами: просто более обильные, чем обычно, выделения - и все .

В этот период самой распространенной причиной невынашивания беременности являются различные инфекции, в первую очередь, гинекологические. Очень опасно также заболевание гриппом. После волны гриппа, как правило, гинекологи сталкиваются с волной выкидышей. И еще одна опасность именно этого периода: до 12-ти недель питание плода идет за счет внутренней оболочки матки. Если есть какие-то гормональные нарушения у матери, ребенку может элементарно не хватить питания, и беременность прервется .

Но опасность выкидыша, к сожалению, может возникнуть в любой период беременности. Например, в срок до 28 недель это происходит, как правило, из-за пороков развития ребенка. Невынашивание может происходить из-за так называемой истмико-цервинальной недостаточности. К сожалению, у нас до сих пор очень много абортов, матка и шейка матки у многих женщин травмированы. К этому сроку плод становится слишком большим, тяжелым, и шейка матки просто не удерживает его .

Выкидыши после этого срока уже считаются преждевременными родами. Во многих странах ребенок считается недоношенным но, в принципе, способным к выживанию уже с 20-ти недель, а в России - с 28 недель. Действительно, в этом случае есть шанс выходить ребенка, но надо понимать, что он будет очень слабеньким .

Помните, что выкидыш может случиться в любой социальной группе, в любом географическом регионе и в любой возрастной группе. Правда, есть группы наибольшего риска. Например, чем старше родители, тем больше риск генетических патологий. А при возрасте матери до 18-ти лет, наоборот, риск возрастает из-за незрелого организма. Главное в этой достаточно трагической для любой женщины ситуации - вовремя обратиться к специалисту, вовремя пройти необходимые обследования и подойти к беременности готовым человеком. Очень многое зависит от самих женщин .